骨血管瘤的癥狀是什么？骨血管瘤怎么治療？

　　病因不清，部分可能是腫瘤樣畸形或錯構瘤所致。骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織，摻雜于骨小梁之間，不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤，前者多見于脊柱和顱骨，后者多見于扁骨和長管骨干骺部。

　　骨血管瘤高發年齡為10～30歲，男女患者之比約2∶1，好發于脊椎與顱骨，除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。骨血管瘤常見并發癥為肝血管瘤。

　　本病高發年齡為10～30歲，男女患者之比約2∶1，好發于脊椎與顱骨，其他骨中少見，國外尸檢脊椎骨血管瘤的發生率可以高達11％，因絕大多數無癥狀，故臨床上遇到的患者不多，據統計，15％的骨血管瘤發生于脊柱，占脊椎所有良性腫瘤的8％～11％，尤其多見于胸椎下段與腰椎上段，主要為椎體，附件的血管瘤很少見。

　　癥狀及體征：主要癥狀是局部疼痛或并有患部腫脹，或產生腫塊，位于表淺部位的腫瘤，疼痛與腫塊常同時出現，腫塊為骨性硬度，表面皮膚沒有變化，位于顱骨時偶有多發性的，一般不產生神經癥狀，位于脊椎者可有局部酸脹疼痛，脊椎僵直，活動受限，脊椎血管瘤病變可侵入椎管壓迫脊髓呈現進行性截癱，如合并椎體病理骨折則可產生完全截癱，如血管瘤自椎體蔓延到椎板及棘突時，則可能觸到腫塊。

　　預防骨血管瘤，朋友們日常要注意保持平和的心態，特別是對于那些工作壓力過大，心情煩躁，經常生氣的人。因為肝氣郁結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成病變。

　　1、注意飲食問題。預防骨血管瘤的發生，朋友們的日常飲食也要多注意，特別是不要過度飲食，不要吃過多肥膩的食品。骨血管瘤需要注意什么？專家指出，高膽固醇食物，可造成下焦濕熱，痰濕內生，運化失調，即新生脂肪組織多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變性，容易導致腫瘤疾病的發生。

　　2、注意生活習慣。預防骨血管瘤的發生，朋友們在日常生活中還要注意養成良好的生活習慣，不要經常熬夜，也不要想太多，以免造成身體及思想的負擔，降低身體的抵抗力，給疾病入侵的機會。

　　骨血管瘤的X線片表現因腫瘤的部位不同而有不同表現。

　　根據病史，特別是X線片所示的特點（椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵欄狀；部分骨紋理吸收形成網眼呈囊狀；椎體稍膨大或有不同程度的壓縮；椎間隙正常），一般診斷多不困難。

　　1、柵欄狀或網絡狀所有脊椎的骨血管瘤屬此型，受累椎體可見不同程度壓縮或扁平，橫向稍有膨大，骨小梁稀疏，增粗成縱向排列，或病灶內有不規則骨性間隔相互交叉呈柵欄狀或網絡狀，部分病例還可見椎旁軟組織腫塊，病變一般為單發，偶有累及2～3個椎體者。

　　2、蜂窩狀或泡沫狀骨質改變病變部骨質輕度膨脹，外形不規則，病灶內可見多個大小不等的囊樣骨質破壞區，在病灶邊緣也可出現放射狀骨針(呈膨脹性囊樣改變)，頜骨及長骨病例多數表現為此型，位于骶骨的血管瘤也常呈膨脹性囊性改變。

　　3、單個較大囊樣骨質破壞與放射狀骨針顱骨病變常呈卵圓形骨質破壞，累及顱骨內外板，周邊輕度骨質硬化，破壞區內見不規則排列骨小梁，切線位片上示粗大骨針與顱骨垂直，足部骨血管瘤亦多呈放射針狀。

　　4、椎體血管瘤的CT和MRI的表現CT掃描在診斷椎體血管瘤上具有高度的特異性，病椎呈“火柴束”樣斷面改變，與其他骨病變不同的是椎體血管瘤在MRIT1和T2加權像上均呈現信號增強，這些斑點的增強的信號與病變的骨的成分相對應，而骨外病灶擴展則在T1加權像不能顯示高強信號，椎體血管瘤運用旋轉回聲技術所進行的MRI檢查，發現病變的不同信號強度很大程度上是由變化的血流速度所決定的，如血管瘤侵入椎管內則CT和MRI均可顯示清楚。

　　5、血管造影。

　　6、組織活檢。

　　對于骨血管瘤患者來說，日常生活中要注意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜等。

　　一、骨血管瘤患者吃什么對身體好？

　　1、主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。

　　2、多吃富有營養的食品，如大米、小麥、小米、大豆、雞、羊、牛肉、鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚、海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、、木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等，能提高和增強人體免疫力。

　　3、多吃新鮮水果和蔬菜，蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素a、c和b民等，其中空心菜營養最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質，可抗御化學致癌物質的致癌作用。

　　二、骨血管瘤患者吃什么對身體不好？

　　1、不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品。

　　2、忌煙酒。

　　3、忌食肥膩食物。

　　骨血管瘤無癥狀時可定期觀察，不需治療，血管組織可由纖維組織代替，血管自行愈合。有臨床癥狀者方需作如下治療。

　　1、放射治療

　　骨血管瘤對放射療法為中度敏感。適應證為：①不適應手術治療者；②手術切除不徹底者，用放射治療消除殘余的腫瘤組織。放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞，發生血栓，導致放射性脊髓炎，在選擇治療時應慎重。骨血管瘤對射線中度敏感，而手術出血多，危險性大，可因出血不止而手術難以進行，故以放療為主，特別是脊椎血管瘤應首選放療，效果良好，照射劑量多小于脊髓耐受量40Gy/4周，為30Gy左右。脊椎血管瘤伴截癱也首選放療，無效時再手術減壓，不要熱衷手術，以免意外發生，單純放療有效率可達85.7％。

　　2、手術治療

　　脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截癱時，若具備條件，可行椎體腫瘤切除脊髓前方減壓，或行椎弓腫瘤切除脊髓后方減壓，手術可解除腫瘤對脊髓的壓迫，有利于脊髓功能的恢復。若條件不具備或術者手術經驗不足，主張先放療，放療無效者再手術切除。術前放療可減少出血，有利于手術的進行。對脊柱病理性骨折脫位，引起椎管狹窄，骨性壓迫脊髓引起截癱者，應盡早手術減壓，術后放療。四肢骨血管瘤特別是引起病理性骨折或功能障礙者，盡可能切除腫瘤，骨折復位，大塊植骨內固定。病變廣泛者也可作腫瘤段切除，再修復缺損，重建功能。顱骨血管瘤以手術切除為宜，大劑量照射可能損傷腦組織。

　　3、血管栓塞治療

　　國外應用比較多，通過選擇性動脈造影，確定腫瘤的供血動脈，插入導管，從導管中注射栓塞劑，使血管發生栓塞，阻斷腫瘤的血液供應，使腫瘤縮小，以緩解癥狀或使手術時出血減少，有利于手術徹底切除。此手術技術要求較高，關鍵是選擇動脈進行栓塞，否則，將有可能導致血管性脊髓損傷。