骨血管瘤的癥狀是什么?骨血管瘤怎么治療?

骨血管瘤的癥狀是什么?骨血管瘤怎么治療?

骨血管瘤

  骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤,前者多見于脊柱和顱骨,后者多見于扁骨和長管骨干骺部。肉眼所見:腫瘤組織為灰紅色或暗紅色,極易出血,腫瘤使骨質膨脹變薄,在腫瘤壁上常見到粗糙而硬化的不規則骨嵴。鏡下所見:海綿狀血管瘤的組織,大多是密集的薄壁擴張血管,屬于毛血管或小靜脈,血管中充滿紅細胞,腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁,在腫瘤組織間可見到脂肪性骨髓。

目錄

1.骨血管瘤的發病原因有哪些
2.骨血管瘤容易導致什么并發癥
3.骨血管瘤有哪些典型癥狀
4.骨血管瘤應該如何預防
5.骨血管瘤需要做哪些化驗檢查
6.骨血管瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療骨血管瘤的常規方法

1.骨血管瘤的發病原因有哪些

  病因不清,部分可能是腫瘤樣畸形或錯構瘤所致。骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤,前者多見于脊柱和顱骨,后者多見于扁骨和長管骨干骺部。

2.骨血管瘤容易導致什么并發癥

  骨血管瘤高發年齡為10~30歲,男女患者之比約2∶1,好發于脊椎與顱骨,除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。骨血管瘤常見并發癥為肝血管瘤。

3.骨血管瘤有哪些典型癥狀

  本病高發年齡為10~30歲,男女患者之比約2∶1,好發于脊椎與顱骨,其他骨中少見,國外尸檢脊椎骨血管瘤的發生率可以高達11%,因絕大多數無癥狀,故臨床上遇到的患者不多,據統計,15%的骨血管瘤發生于脊柱,占脊椎所有良性腫瘤的8%~11%,尤其多見于胸椎下段與腰椎上段,主要為椎體,附件的血管瘤很少見。

  癥狀及體征:主要癥狀是局部疼痛或并有患部腫脹,或產生腫塊,位于表淺部位的腫瘤,疼痛與腫塊常同時出現,腫塊為骨性硬度,表面皮膚沒有變化,位于顱骨時偶有多發性的,一般不產生神經癥狀,位于脊椎者可有局部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動受限,脊椎血管瘤病變可侵入椎管壓迫脊髓呈現進行性截癱,如合并椎體病理骨折則可產生完全截癱,如血管瘤自椎體蔓延到椎板及棘突時,則可能觸到腫塊。

4.骨血管瘤應該如何預防

  預防骨血管瘤,朋友們日常要注意保持平和的心態,特別是對于那些工作壓力過大,心情煩躁,經常生氣的人。因為肝氣郁結,氣血不暢,經脈不通,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成病變。

  1、注意飲食問題。預防骨血管瘤的發生,朋友們的日常飲食也要多注意,特別是不要過度飲食,不要吃過多肥膩的食品。骨血管瘤需要注意什么?專家指出,高膽固醇食物,可造成下焦濕熱,痰濕內生,運化失調,即新生脂肪組織多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變性,容易導致腫瘤疾病的發生。

  2、注意生活習慣。預防骨血管瘤的發生,朋友們在日常生活中還要注意養成良好的生活習慣,不要經常熬夜,也不要想太多,以免造成身體及思想的負擔,降低身體的抵抗力,給疾病入侵的機會。

5.骨血管瘤需要做哪些化驗檢查

  骨血管瘤的X線片表現因腫瘤的部位不同而有不同表現。

  根據病史,特別是X線片所示的特點(椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵欄狀;部分骨紋理吸收形成網眼呈囊狀;椎體稍膨大或有不同程度的壓縮;椎間隙正常),一般診斷多不困難。

  1、柵欄狀或網絡狀所有脊椎的骨血管瘤屬此型,受累椎體可見不同程度壓縮或扁平,橫向稍有膨大,骨小梁稀疏,增粗成縱向排列,或病灶內有不規則骨性間隔相互交叉呈柵欄狀或網絡狀,部分病例還可見椎旁軟組織腫塊,病變一般為單發,偶有累及2~3個椎體者。

  2、蜂窩狀或泡沫狀骨質改變病變部骨質輕度膨脹,外形不規則,病灶內可見多個大小不等的囊樣骨質破壞區,在病灶邊緣也可出現放射狀骨針(呈膨脹性囊樣改變),頜骨及長骨病例多數表現為此型,位于骶骨的血管瘤也常呈膨脹性囊性改變。

  3、單個較大囊樣骨質破壞與放射狀骨針顱骨病變常呈卵圓形骨質破壞,累及顱骨內外板,周邊輕度骨質硬化,破壞區內見不規則排列骨小梁,切線位片上示粗大骨針與顱骨垂直,足部骨血管瘤亦多呈放射針狀。

  4、椎體血管瘤的CT和MRI的表現CT掃描在診斷椎體血管瘤上具有高度的特異性,病椎呈“火柴束”樣斷面改變,與其他骨病變不同的是椎體血管瘤在MRIT1和T2加權像上均呈現信號增強,這些斑點的增強的信號與病變的骨的成分相對應,而骨外病灶擴展則在T1加權像不能顯示高強信號,椎體血管瘤運用旋轉回聲技術所進行的MRI檢查,發現病變的不同信號強度很大程度上是由變化的血流速度所決定的,如血管瘤侵入椎管內則CT和MRI均可顯示清楚。

  5、血管造影。

  6、組織活檢。

6.骨血管瘤病人的飲食宜忌

  對于骨血管瘤患者來說,日常生活中要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜等。

  一、骨血管瘤患者吃什么對身體好?

  1、主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

  2、多吃富有營養的食品,如大米、小麥、小米、大豆、雞、羊、牛肉、鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚、海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、、木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等,能提高和增強人體免疫力。

  3、多吃新鮮水果和蔬菜,蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素a、c和b民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗御化學致癌物質的致癌作用。

  二、骨血管瘤患者吃什么對身體不好?

  1、不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品。

  2、忌煙酒。

  3、忌食肥膩食物。

7.西醫治療骨血管瘤的常規方法

  骨血管瘤無癥狀時可定期觀察,不需治療,血管組織可由纖維組織代替,血管自行愈合。有臨床癥狀者方需作如下治療。

  1、放射治療

  骨血管瘤對放射療法為中度敏感。適應證為:①不適應手術治療者;②手術切除不徹底者,用放射治療消除殘余的腫瘤組織。放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞,發生血栓,導致放射性脊髓炎,在選擇治療時應慎重。骨血管瘤對射線中度敏感,而手術出血多,危險性大,可因出血不止而手術難以進行,故以放療為主,特別是脊椎血管瘤應首選放療,效果良好,照射劑量多小于脊髓耐受量40Gy/4周,為30Gy左右。脊椎血管瘤伴截癱也首選放療,無效時再手術減壓,不要熱衷手術,以免意外發生,單純放療有效率可達85.7%。

  2、手術治療

  脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截癱時,若具備條件,可行椎體腫瘤切除脊髓前方減壓,或行椎弓腫瘤切除脊髓后方減壓,手術可解除腫瘤對脊髓的壓迫,有利于脊髓功能的恢復。若條件不具備或術者手術經驗不足,主張先放療,放療無效者再手術切除。術前放療可減少出血,有利于手術的進行。對脊柱病理性骨折脫位,引起椎管狹窄,骨性壓迫脊髓引起截癱者,應盡早手術減壓,術后放療。四肢骨血管瘤特別是引起病理性骨折或功能障礙者,盡可能切除腫瘤,骨折復位,大塊植骨內固定。病變廣泛者也可作腫瘤段切除,再修復缺損,重建功能。顱骨血管瘤以手術切除為宜,大劑量照射可能損傷腦組織。

  3、血管栓塞治療

  國外應用比較多,通過選擇性動脈造影,確定腫瘤的供血動脈,插入導管,從導管中注射栓塞劑,使血管發生栓塞,阻斷腫瘤的血液供應,使腫瘤縮小,以緩解癥狀或使手術時出血減少,有利于手術徹底切除。此手術技術要求較高,關鍵是選擇動脈進行栓塞,否則,將有可能導致血管性脊髓損傷。